بررسی اثر سوختگی بر سیستم ایمنی سلولی انسان

سابقه و هدف: علی رغم پیشرفت زیاد در تولید انواع آنتی بیوتیک ها، هنوز عفونت عامل اصلی مرگ و میر در سوختگی ها است. این موضوع ناشی از تخریب پوست به عنوان اولین سد دفاعی بدن در ضایعه سوختگی و تغییراتی است که در سیستم ایمنی بیمار سوخته ایجاد می شود. هدف این مطالعه بررسی اثر سوختگی بر سیستم ایمنی سلولی است. مواد و روش ها: دو گروه افراد مورد بررسی قرار گرفتند: گروه بیمار شامل 18 نفر بود که 20 تا 60 درصد سطح کل بدن آنها دچار سوختگی شده بود و گروه کنترل که شامل 22 نفر فرد سالم بود. میانگین سن بیماران و گروه کنترل 32 سال و به نسبت مساوی از هر دو جنس بودند. برای بررسی فعالیت سیستم ایمنی سلولی، میزان پرولیفراسیون لنفوسیت های t یا (l.t.t ،lymphocyte transformation tets) و hla-dr به عنوان مارکر فعالیت سلولی و cd3 و cd4 و cd8 به عنوان تعیین کننده های نوع سلول با استفاده از آنتی بادی مونوکلونال و فلوسایتومتری اندازه گیری شدند. یافته ها: نتایج نشان می دهد که l.t.t در بیماران سوخته نسبت به افراد سالم کاهش معنی داری (p<0.001) نشان می دهد. همچنین تعداد کل لنفوسیت های خون محیطی در بیماران سوخته در مقایسه با افراد سالم کاهش معنی داری (p<0.001) نشان می دهد. بین تعداد لنفوسیت های b و لنفوسیت های tcd8+ در بیماران سوخته و افراد سالم تفاوتی نداشت. میزان بروز مارکر hla-dr در بیماران سوخته افزایش معنی داری نشان می دهد (p<0.1) و نهایتا بین نسبت cd4/cd8 و cd3/hla-dr در دو گروه تفاوت معنی دار وجود داشت (p<0.001). نتیجه گیری: یافته های فوق نشان می دهند که در طی سوختگی شدید، تعداد کل و میزان فعالیت لنفوسیت های t خون محیطی، مارکرهای cd3 و cd4 و نسبت لنفوسیت های cd4/cd8 کاهش شدیدی پیدا می کند ولی تعداد لنفوسیت های b و tcd8 تغییر نمی کند.